segunda-feira, 6 de maio de 2013

Diagnóstico


Diagnóstico da Doença


É essencial um bom exame clínico, feito por um especialista em gastroenterologia e clínica médica (clínico geral) aliado a uma anaminese das queixas do paciente. Seguem abaixo os exames indicados:
- hemograma completo
. anemia ferropriva ou megaloblástica
. leucocitose
. neutrofilia
. linfopenia
. bastonetose
. trombocitose
- nas fases agudas (elevação da velocidade da Hemossedimentação - VHS)
- proteína C reativa (das mucoproteínas)
- proteínas e frações (hipoalbuminemia)
- eletrólitos diminuídos
- provas de absorção intestinal alteradas
- Raio-X do intestino delgado (trânsito intestinal)
- exames de fezes (esteatorréia, leucócitos e sangue oculto)
- coprocultura

O que não deixa dúvida e é importante: a endoscopia (colonoscopia com biópsias). Recentemente dois exames de sangue conhecidos pelas siglas Asca e p-Anca são usados para diagnóstico da doença de Crohn e da colite ulcerativa. Estes exames são pouco solicitados por serem de alto custo, não liberados pela maior parte dos convênios médicos.

Conduta Terapêutica

Não há medicamentos que curem as doenças inflamatórias intestinais, portanto a conduta médica centraliza-se em drogas para controle do processo inflamatório e promoção da cicatrização. O constante desenvolvimento de novos agentes, além dos mais conhecidos, constitui uma promessa maior para o futuro da terapia.

Medicamentos mais Comuns Usados na Doença de Crohn

- Corticosteróides
. Prednisona
. Deflazacort
. Budesonida
. Hidrocortisona

- Aminossalicilatos
. Sulfassalazina
. Mesalazina

- Imunomoduladores
. Azatriopina
. 6-Mercaptopurina
. Ciclosporina
. Metrotrexate
. Anticorpo anti-TNF (Infliximab)
- Adalimumab

- Antibióticos
. Metronidazol
. Ciprofloxacina
. Claritromicina

- Probióticos

Além dos já conhecidos atualmente, existem uma maior disponibilidade no mercado, com novos estudos e comprovações de sua eficácia.



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